Diferența dintre Diastolă și Sistolă

Inima funcționează printr-o secvență coordonată de contracții și relaxări care permit sângelui să circule eficient în întregul corp.

Această activitate ritmică, cunoscută sub numele de ciclu cardiac, constă din două faze principale: diastola și sistola.

Aceste faze reprezintă procese mecanice fundamentale care determină funcția cardiovasculară și servesc drept indicatori critici ai sănătății cardiace.

Înțelegerea distincției dintre diastolă și sistolă oferă perspective asupra modului în care inima funcționează ca o pompă, cum se măsoară tensiunea arterială și ce indică aceste măsurători despre sănătatea cardiovasculară.

Cadrul Ciclului Cardiac

Ciclul cardiac reprezintă secvența completă de evenimente în timpul unei singure bătăi a inimii, de la începutul unei bătăi până la începutul următoarei.

Acest ciclu constă din perioade coordonate de relaxare (diastolă) și contracție (sistolă) care facilitează fluxul sanguin prin camerele inimii și în sistemul circulator.

La un adult sănătos cu o frecvență cardiacă tipică de 70-75 bătăi pe minut, ciclul cardiac complet durează aproximativ 0,8 secunde.

Acest ciclu include evenimente separate care au loc în atrii (camerele superioare) și ventricule (camerele inferioare) ale inimii, care lucrează într-un mod sincronizat cu atenție pentru a asigura pomparea eficientă a sângelui.

Când atriile sunt în sistolă, ventriculele sunt în diastolă, și invers, creând un mecanism de pompare continuu și eficient.

Ciclul cardiac începe să funcționeze încă din a patra săptămână gestațională a dezvoltării fetale, când inima începe să se contracte pentru prima dată.

Această secvență fin reglată asigură că sângele curge unidirecțional prin inimă și spre corp și plămâni cu rezistență minimă și eficiență optimă.

Diastola: Faza de Relaxare

Diastola reprezintă perioada de relaxare cardiacă când mușchiul inimii se extinde și camerele se umplu cu sânge.

În această fază, miocardul (mușchiul inimii) se relaxează, permițând camerelor inimii să se extindă și să creeze un mediu cu presiune mai scăzută care facilitează influxul de sânge din vene.

În faza timpurie a diastolei ventriculare, sângele se întoarce la inimă de la organe și țesuturi din întregul corp, curgând din venele cave superioară și inferioară și sinusul coronarian în atriul drept, și din venele pulmonare în atriul stâng.

Pe măsură ce presiunea în atrii depășește pe cea din ventriculii relaxați, valvele atrioventriculare (tricuspidă și mitrală) se deschid, permițând sângelui să curgă pasiv din atrii în ventriculi.

Această umplere pasivă reprezintă aproximativ 80% din umplerea ventriculară, în timp ce restul de 20% are loc în timpul sistolei atriale, când atriile se contractă, împingând activ sânge suplimentar în ventriculi.

În timpul diastolei, tensiunea arterială a unei persoane coboară la punctul său cel mai scăzut din ciclul cardiac, reprezentând forța minimă exercitată asupra pereților arteriali între bătăile inimii.

Sistola: Faza de Contracție

Sistola se caracterizează prin contracția viguroasă a mușchiului inimii care are ca rezultat ejecția sângelui în sistemul circulator.

Când începe sistola ventriculară, presiunea din interiorul ventriculilor crește brusc, determinând închiderea valvelor atrioventriculare (prevenind refluxul în atrii) și în cele din urmă forțând deschiderea valvelor semilunare (pulmonară și aortică).

Pe măsură ce ventriculii  se contractă, ele pompează sânge în trunchiul pulmonar din ventriculul drept (destinat plămânilor) și în aortă din ventriculul stâng (destinat restului corpului).

În timpul sistolei ventriculare, atriile sunt în diastolă, relaxându-se și umplându-se cu sânge în pregătirea pentru ciclul următor.

Sistola este definită prin caracteristici specifice: contracție musculară, ejecția sângelui din inimă în vasele mari, distribuția sângelui către organe și țesuturi și o creștere a tensiunii arteriale pe măsură ce forța este exercitată asupra pereților arteriali.

Această fază de contracție reprezintă perioada de presiune maximă în sistemul cardiovascular și este reflectată ca numărul mai mare (presiunea sistolică) în măsurătorile tensiunii arteriale.

Analiza Comparativă a Diastolei și Sistolei

Diferența fundamentală dintre diastolă și sistolă constă în acțiunile lor mecanice opuse și efectele hemodinamice.

  • În timp ce diastola implică relaxare cardiacă, umplerea camerelor și scăderea presiunii, sistola implică contracție, ejecție și creșterea presiunii.
  • Aceste faze creează gradientele de presiune necesare pentru ca sângele să curgă prin sistemul cardiovascular.
  • Interacțiunea dintre diastolă și sistolă este coordonată elegant de sistemul de conducere electrică al inimii, care asigură contracția atrială să preceadă contracția ventriculară, ventriculii să se contracte aproape simultan și sâ fie alocat un timp adecvat pentru umplere între contracții.
  • În ceea ce privește durata, diastola durează de obicei mai mult decât sistola la frecvențele cardiace normale, oferind timp adecvat pentru umplerea ventriculară.

Cu toate acestea, pe măsură ce frecvența cardiacă crește, diastola se scurtează proporțional mai mult decât sistola, limitând timpul de umplere la frecvențe cardiace foarte ridicate.

Din punct de vedere fiziologic, ambele faze îndeplinesc funcții esențiale, dar distincte: diastola permite inimii să primească sângele care se întoarce din corp, în timp ce sistola generează forța necesară pentru a propulsa sângele prin sistemul circulator.

Măsurătorile Tensiunii Arteriale și Semnificația Lor

Valorile tensiunii arteriale reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereților vaselor de sânge și sunt înregistrate ca două numere care corespund presiunilor sistolice și diastolice.

Presiunea sistolică (numărul de sus sau primul număr) măsoară forța exercitată asupra pereților arteriali când inima se contractă, în timp ce presiunea diastolică (numărul de jos sau al doilea număr) măsoară forța când inima se relaxează între bătăi.

O măsurătoare normală a tensiunii arteriale este de obicei sub 120/80 mmHg.

Diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică se numește presiunea pulsului, care oferă informații suplimentare despre sănătatea cardiovasculară.

Categoriile de tensiune arterială, așa cum sunt definite de Asociația Americană a Inimii, variază de la normal (mai puțin de 120/80 mmHg) la criză hipertensivă (mai mare de 180/120 mmHg), cu clasificări intermediare de tensiune arterială ridicată și hipertensiune stadiile 1 și 2.

Aceste categorii standardizate ajută clinicienii să evalueze riscul cardiovascular și să determine intervențiile adecvate.

Relevanța Clinică a Măsurătorilor Sistolice și Diastolice

Atât presiunile sistolice, cât și cele diastolice oferă informații valoroase despre sănătatea cardiovasculară, dar cercetările sugerează că acestea pot avea semnificații prognostice diferite.

Presiunea arterială sistolică este considerată în general un predictor mai puternic al evenimentelor cardiovasculare adverse, în special la adulții în vârstă.

Acest lucru se datorează parțial faptului că hipertensiunea sistolică devine mai prevalentă odată cu vârsta, pe măsură ce arterele se rigidizează și își pierd elasticitatea.

De exemplu, studiile care implică 1,3 milioane de adulți au constatat că hipertensiunea sistolică a prezis în mod independent rezultate cardiovasculare adverse mai robust decât hipertensiunea diastolică.

În schimb, presiunea diastolică poate fi un predictor mai semnificativ la persoanele mai tinere.

Relația dintre aceste măsurători și riscul cardiovascular nu este pur academică—ea informează luarea deciziilor clinice cu privire la când și cât de agresiv să se trateze anomaliile tensiunii arteriale.

În timp ce creșteri izolate ale presiunii sistolice sau diastolice pot apărea (cum ar fi hipertensiunea sistolică izolată, care este frecventă la adulții în vârstă), ar fi neobișnuit să ai o valoare în intervalul ridicat în timp ce cealaltă să fie în intervalul scăzut.

Mecanismele Fiziologice din Spatele Diastolei și Sistolei

Tranziția între diastolă și sistolă este orchestrată de o interacțiune complexă de procese electrice, mecanice și biochimice.

Activitatea electrică care inițiază aceste faze începe la nodul sinoatrial (pacemaker-ul natural al inimii), care generează potențiale de acțiune care se răspândesc prin atrii, provocând contracție atrială sincronă.

Acest semnal electric călătorește apoi către ventriculi prin nodul atrioventricular și sistemul specializat de conducere, declanșând contracția ventriculară.

La nivel celular, această activitate electrică duce la eliberarea de calciu în cardiomiocite (celulele musculare ale inimii), care activează proteinele contractile actină și miozină.

În timpul sistolei, aceste proteine interacționează pentru a crea forța necesară pentru contracție.

În timpul diastolei, calciul este pompat înapoi în compartimentele de stocare, permițând proteinelor contractile să se decupleze și mușchiului inimii să se relaxeze.

Mecanismul Frank-Starling reglează în continuare debitul cardiac asigurând că forța de contracție crește proporțional cu întinderea fibrelor cardiace în timpul diastolei, oferind o reglare intrinsecă a performanței cardiace bazată pe întoarcerea venoasă.

Anomalii în Funcția Diastolică și Sistolică

Perturbările în funcția diastolică sau sistolică pot duce la diverse patologii cardiovasculare.

Disfuncția diastolică apare atunci când ventriculii nu se pot relaxa normal, ducând la umplere afectată și posibil la insuficiență cardiacă diastolică, unde inima nu se poate umple corespunzător în ciuda funcției contractile normale.

Disfuncția sistolică, între timp, implică contractilitate afectată, rezultând în fracție de ejecție redusă și insuficiență cardiacă sistolică, unde inima nu poate pompa sângele eficient.

Hipertensiunea, sau tensiunea arterială persistent ridicată, poate rezulta din rezistența vasculară sistemică crescută, debitul cardiac crescut sau ambele, și poate duce la hipertrofie ventriculară stângă compensatorie pe măsură ce inima lucrează mai greu împotriva postsarcinii crescute.

Dacă nu este tratată, hipertensiunea cronică poate deteriora vasele de sânge și organele din întregul corp, crescând riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, boală renală și alte afecțiuni grave.

Hipotensiunea (tensiune arterială anormal de scăzută), deși mai puțin frecventă, poate provoca și simptome precum amețeală, leșin și hipoperfuzie a organelor când este severă.

Concluzie

Diastola și sistola reprezintă procesele mecanice fundamentale care determină funcția cardiacă și dinamica circulatorie.

Diastola, faza de relaxare, permite camerelor inimii să se umple cu sânge care se întoarce din corp și plămâni, în timp ce sistola, faza de contracție, generează forța necesară pentru a ejecta sângele în sistemul arterial.

Aceste faze alternante creează gradientele de presiune care propulsează sângele în întregul sistem cardiovascular și sunt reflectate în măsurătorile tensiunii arteriale ca presiuni diastolice și sistolice.

Înțelegerea diferenței dintre aceste faze este esențială nu numai pentru înțelegerea fiziologiei cardiace de bază, ci și pentru interpretarea valorilor tensiunii arteriale și implicațiile lor clinice.

În timp ce ambele măsurători oferă informații valoroase despre sănătatea cardiovasculară, presiunea sistolică pare deosebit de semnificativă în prezicerea riscului cardiovascular, în special la adulții în vârstă.

Pe măsură ce înțelegerea noastră a fiziologiei cardiovasculare continuă să evolueze, evaluarea funcției diastolice și sistolice rămâne o piatră de temelie a evaluării clinice și un ghid pentru intervențiile terapeutice care vizează menținerea sănătății cardiovasculare optime.

  
Complicații și afecțiuni asociate

Disclaimer

  • Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament.
  • Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
  • Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
  • Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
  • Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.